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治疗冠心病有三“错”

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■错误认识一:急性心梗保守治疗好
有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少,觉得手术有风险,在紧急时刻不愿选择急诊介入手术。有资料表明,在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗,效果很不理想。因此,要改变这种认识上的误区,如果经济条件许可,介入治疗无疑是一种明智的选择。

■错误认识二:放上支架就万事大吉
很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动,就以为万事大吉了。其实,支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。由于患者有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄,危险性仍然存在,况且,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。因此,即使放了支架,同样应注意按健康的生活方式生活,根据病情,按医生要求继续服药治疗。

■错误认识三:化验结果正常就无需服降脂药
有些患者血脂在正常范围,可是大夫却给他开了降脂药,他们认为这是胡乱用药。其实不然。近年来国内外大规模临床试验证明,血脂化验检查结果在正常范围内,并不一定就不需要治疗,关键要看个体情况。例如,LDL-C为 135mg/dL,对健康人而言,属正常范围无需降脂治疗;但对患过心肌梗死,做过支架治疗、冠脉搭桥手术,患糖尿病或同时有多种危险因素的患者,则该血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下,可明显改善患者预后,减少心血管事件的发生。另外,对于急性冠心病患者,他汀类降脂药可起到稳定冠脉硬化斑块的作用,发挥该药物降脂作用以外的心血管保护作用。
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